诺如病毒属于杯状病毒科，是引起急性胃肠炎常见的病原体之一。诺如病毒具有感染剂量低、排毒时间长、外环境抵抗力强等特点，容易在学校、托幼机构等相对封闭环境引起胃肠炎暴发。诺如病毒为RNA病毒，极容易发生变异，每隔几年就有新的变异株出现，引起全球或区域性暴发流行。

诺如病毒感染潜伏期为12-72小时，通常为24-48小时。常见症状主要为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，部分患者有头痛、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多，粪便为稀水便或水样便。

病例和隐性感染者为诺如病毒感染的传染源。传播途径多样，主要通过摄入被粪便或呕吐物污染的食物或水、接触患者粪便或呕吐物、吸入呕吐时产生的气溶胶、以及间接接触被粪便或呕吐物污染的物品和环境等感染。

诺如病毒胃肠炎属于自限性疾病，目前尚无有效的抗病毒药物。多数患者发病后症状轻，无需治疗，休息2-3天即可康复，可口服糖盐水或口服补液盐补充呕吐和腹泻消耗的水分。对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，如因频繁呕吐或腹泻，出现脱水等较严重的症状时，应及时治疗。

（1）保持手卫生。饭前、便后、加工食物前应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒，但需注意，含酒精消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。

（2）注意饮食饮水卫生。不饮用生水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，特别是牡蛎和其他贝类海鲜类食品更要煮熟煮透后食用。

（3）病例应尽量居家隔离，避免传染他人。诺如病毒感染者患病期至康复后3天内应尽量隔离，轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离，重症患者需送医疗机构隔离治疗。在此期间患者应勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家人等近距离接触，分开食宿，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。

（4）做好环境清洁和消毒工作。保持室内温度适宜，定期开窗通风。对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。患者家庭环境也应依据医务人员指导加强消毒，避免在家庭内造成传播。

（5）保持健康生活方式。保持规律作息、合理膳食、适量运动等健康生活方式，增强身体对病毒的抵抗能力。

学校/托幼机构要严格落实晨（午）检、因病缺勤查因等工作。一旦出现呕吐、腹泻症状的病例，要立即就医并严格隔离管理。

注意：发现腹泻病例异常增多时（3天超过5例）立即报告当地疾控机构及相关行政部门。

学校/托幼机构在开学前要对食品从业人员开展肠道传染病相关症状（腹泻、呕吐等）的监测，可对重点岗位厨工开展一次诺如病毒核酸检测，结果异常者应立即暂停工作，并及时就医，病愈后方可重新上岗。要求厨工制作食物和配餐过程中佩戴口罩和做好手卫生。

学校/托幼机构在开学前要对饮用水供水管网的破损、渗漏情况等进行排查，对二次供水设施进行清洗、消毒，对自建供水设施等进行卫生安全隐患排查，做好饮用水水质检测，确保供水水质安全。

学校/托幼机构要注意高频接触表面（门把手、扶手、水龙头、电梯按钮、马桶按钮等）的清洁消毒。

学校/托幼机构应配备充足的消毒物资及个人防护物资，常规储备一次性呕吐袋、呕吐物处置包。

学校/托幼机构应开展校医、保育员等卫生相关人员的培训，当发生诺如病毒感染病例呕吐时，应由接受过培训的教职员工进行规范处置，不得由学生执行，严防因处置不当造成病毒扩散或疫情蔓延。处置流程如下：

▪做好防护

▪规范处理